得了甲減產(chǎn)后一般可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素替代治療劑量。甲狀腺功能減退癥患者母乳中的甲狀腺激素含量極低,通常不會影響嬰兒健康。
產(chǎn)后甲減患者若甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)是安全的。甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片可通過乳汁分泌,但濃度不足以干擾嬰兒甲狀腺功能。哺乳期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。多數(shù)患者需在產(chǎn)后6-8周復(fù)查甲狀腺功能,維持促甲狀腺激素在正常范圍內(nèi)即可繼續(xù)哺乳。
少數(shù)合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥或垂體性甲減的患者,需評估全身狀況后再決定哺乳方案。部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動,表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平顯著升高或降低,此時需暫停哺乳并及時就醫(yī)。使用過量甲狀腺激素可能導(dǎo)致嬰兒煩躁不安、心動過速等癥狀,需立即調(diào)整用藥方案。
哺乳期間應(yīng)保證每日攝入足夠的碘元素,可通過食用加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充。避免同時攝入大豆制品、鈣劑等影響甲狀腺素吸收的物質(zhì),服藥與哺乳間隔2小時以上。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。若出現(xiàn)心悸、多汗、體重驟降等甲亢癥狀,或乏力、嗜睡等甲減加重表現(xiàn),需及時復(fù)查甲狀腺功能。
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