發(fā)燒后出紅疹可能與病毒感染、藥物過敏、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、川崎病等原因有關(guān)。紅疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹或斑片,可能伴隨瘙癢或發(fā)熱反復(fù)。
幼兒急疹等病毒感染是兒童發(fā)燒后出紅疹的常見原因,多由人類皰疹病毒6型引起。發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,疹子不癢且1-3天自行消退。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,可適當(dāng)使用爐甘石洗劑緩解不適。
服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素后可能出現(xiàn)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅色斑疹或蕁麻疹樣皮疹,常伴明顯瘙癢。常見致敏藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為布洛芬混懸液等替代藥物。
猩紅熱等鏈球菌感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱后出現(xiàn)彌漫性細(xì)小丘疹,皮膚呈砂紙樣觸感,伴有楊梅舌和口周蒼白圈。需使用青霉素V鉀片等抗生素治療,同時(shí)家長(zhǎng)需對(duì)患兒用品進(jìn)行消毒隔離。
某些病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致多形紅斑等皮疹表現(xiàn)。皮疹呈靶形或虹膜樣,可能累及黏膜??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合外用丁酸氫化可的松乳膏。
持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、手足硬腫及多形性皮疹需警惕川崎病。皮疹多在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn),可遍布全身。確診后需及時(shí)靜脈注射丙種球蛋白,并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化和皮疹形態(tài),避免擅自使用退熱貼或民間偏方。保持室內(nèi)通風(fēng),選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食以清淡流質(zhì)為主。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)瘀斑或伴隨意識(shí)改變,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、CRP等檢查?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)皮膚修復(fù),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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