皰疹疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、外用藥物、口服藥物、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。皰疹疼痛通常由病毒感染、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、免疫低下、情緒焦慮等因素引起。
急性期疼痛可使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕灼燒感,同時(shí)收縮血管緩解局部水腫。注意避免凍傷皮膚,破損創(chuàng)面禁用冷敷。
遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹,通過(guò)阻斷鈉離子通道抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復(fù)制,減輕神經(jīng)炎癥。爐甘石洗劑能收斂水皰滲出液,緩解瘙癢疼痛。涂抹前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)鈣通道緩解神經(jīng)痛,普瑞巴林膠囊抑制異常放電。對(duì)乙酰氨基酚片可短期控制中度疼痛,嚴(yán)重者需用曲馬多緩釋片??共《舅幬锶绶何袈屙f片需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。
頑固性疼痛可考慮在疼痛科行肋間神經(jīng)阻滯術(shù),將甲鈷胺注射液與利多卡因混合注射至神經(jīng)根周圍。脈沖射頻治療通過(guò)電磁波調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),適合老年或藥物不耐受患者。
慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助建立疼痛耐受策略。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸調(diào)控降低交感神經(jīng)興奮性,音樂(lè)療法能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒性痛覺(jué)過(guò)敏。
皰疹疼痛期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。飲食選擇富含賴氨酸的魚(yú)類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保持充足睡眠有助于免疫修復(fù),可嘗試側(cè)臥姿勢(shì)避免壓迫患處?;謴?fù)期逐步進(jìn)行患處皮膚觸覺(jué)脫敏訓(xùn)練,如用軟毛刷輕觸刺激神經(jīng)功能重建。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等癥狀需立即復(fù)診。
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