肺癌手術(shù)后咳嗽可通過止咳藥物、霧化治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。術(shù)后咳嗽通常由手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、感染、肺功能受損、吻合口炎癥等原因引起。
右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液、磷酸可待因片等中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射。若伴有痰液黏稠,可聯(lián)合氨溴索口服溶液祛痰。使用前需排除活動(dòng)性出血或氣胸等禁忌證。
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入,能減輕氣道炎癥和痙攣。對于痰液阻塞者,可加用乙酰半胱氨酸溶液霧化稀釋痰液。每日2-3次,每次10-15分鐘。
采用頭低足高位配合背部叩擊,促進(jìn)肺部分泌物排出。引流時(shí)間控制在5-10分鐘/次,避免餐后立即進(jìn)行。合并肋骨骨折或血壓不穩(wěn)定者禁用。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),減少氣道塌陷。訓(xùn)練時(shí)吸氣2秒、呼氣4秒,每日3組,每組10次。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈需立即停止。
川貝枇杷膏含服潤肺止咳,或取百合、麥冬各10克煎水代茶飲。針灸選取肺俞、定喘等穴位,每周3次。中藥使用需避開抗凝藥物服用時(shí)段。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、雪梨等潤肺食物,避免辛辣刺激??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸部CT。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提升肺活量。
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