過(guò)敏性鼻炎哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和緊急處理等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激和職業(yè)暴露等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,花粉季節(jié)減少外出。過(guò)敏原檢測(cè)有助于針對(duì)性規(guī)避。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻部炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)上下氣道癥狀均有效。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性哮喘發(fā)作。
針對(duì)明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高耐受性。療程需持續(xù)3-5年,有效率較高。
保持室內(nèi)濕度在40-50%,安裝空氣凈化器減少懸浮顆粒。避免使用刺激性氣味產(chǎn)品,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣直接刺激呼吸道。
急性哮喘發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),須即刻就醫(yī)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
日常需堅(jiān)持記錄癥狀日記,監(jiān)測(cè)峰流速值變化,避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú),有助于減輕氣道炎癥。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)呼吸功能,但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身并隨身攜帶急救藥物。合并鼻竇炎或睡眠呼吸暫停時(shí)需同步治療,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況。
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