視神經(jīng)萎縮通常難以完全治愈,但可通過治療延緩病情進展或改善部分功能。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳性疾病等因素有關,需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或康復訓練等干預措施。
青光眼導致的視神經(jīng)萎縮需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,必要時選擇小梁切除術(shù)。視神經(jīng)炎引起的萎縮需早期使用甲潑尼龍注射液沖擊治療,聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。缺血性視神經(jīng)病變需改善循環(huán),如口服尼莫地平片、銀杏葉提取物片。外傷性萎縮需在損傷后盡快使用甲鈷胺注射液修復神經(jīng),輔以鼠神經(jīng)生長因子注射液。遺傳性疾病如Leber視神經(jīng)病變目前尚無特效療法,可嘗試輔酶Q10片聯(lián)合艾地苯醌片延緩發(fā)展。
日常需避免吸煙及過量飲酒,減少高脂飲食以降低血管性風險因素。規(guī)律監(jiān)測視力變化,使用大字體閱讀工具輔助生活。強光環(huán)境下佩戴防藍光眼鏡,避免視疲勞。建議每3-6個月復查視野檢查和光學相干斷層掃描,動態(tài)評估神經(jīng)纖維層厚度。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白不超過7%。
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