尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感、尿液渾濁或血尿等癥狀。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起,需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多,尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的排尿欲望且難以延遲。這兩種癥狀常由膀胱黏膜受炎癥刺激引起,可能伴隨尿道灼熱感。常見于大腸桿菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致的膀胱炎,可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。
排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)刺痛或灼燒感,多因尿道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢所致。急性膀胱炎患者疼痛多出現(xiàn)在排尿末期,而尿道炎患者在排尿全程均可能疼痛??赡馨殡S尿道口紅腫,尿培養(yǎng)可檢出致病菌??勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,避免攝入辛辣食物刺激尿道。
膀胱區(qū)域出現(xiàn)隱痛或墜脹感,在憋尿時(shí)加重,排尿后可能緩解。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛,超聲檢查可能顯示膀胱壁增厚。這類癥狀常見于反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,可能與尿路結(jié)構(gòu)異?;蚪Y(jié)石有關(guān)。治療需結(jié)合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)建議局部熱敷緩解痙攣。
感染可能導(dǎo)致尿液渾濁呈云霧狀,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿或膿尿。尿液檢查可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌,提示泌尿系統(tǒng)存在急性炎癥。腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)尿液有腐敗氣味。需通過尿培養(yǎng)確定病原體后選擇敏感藥物如鹽酸環(huán)丙沙星片,并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
上尿路感染如腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀,體溫可超過38.5攝氏度。血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高,超聲可能顯示腎臟腫大。這類情況需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物,嚴(yán)重者需住院治療。建議臥床休息并記錄體溫變化。
出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免憋尿和過度勞累。每日保持1500-2000毫升飲水量有助于沖刷尿道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔。性活動(dòng)后及時(shí)排尿,避免使用刺激性洗液清洗外陰。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等潛在病因,完成規(guī)定療程的抗生素治療以防止耐藥性產(chǎn)生。
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