尿蛋白1個(gè)加號(hào)可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿蛋白陽性,與運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積、腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常無其他不適癥狀,休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議避免過度運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè)。
體溫升高可能引起腎血管收縮,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能異常出現(xiàn)蛋白尿。常見于感冒、肺炎等感染性疾病發(fā)熱期,體溫恢復(fù)正常后尿蛋白可消失。需監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)治療原發(fā)病。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染可能損傷尿路上皮,導(dǎo)致尿蛋白陽性。多伴有尿頻尿急尿痛或腰痛癥狀。需完善尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
免疫復(fù)合物沉積等因素可損傷腎小球?yàn)V過屏障,表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿伴血尿或水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情。
長期高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài),早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血糖及腎功能,嚴(yán)格控制血糖血壓,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個(gè)加號(hào)應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升,定期復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨水腫、泡沫尿或血壓升高,需及時(shí)就診腎內(nèi)科完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查。注意記錄排尿情況及伴隨癥狀,避免自行使用腎毒性藥物,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
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