饑餓時血糖可能升高也可能降低,具體與機體代謝狀態(tài)有關。健康人群短期饑餓可能出現(xiàn)血糖下降,而糖尿病患者或應激狀態(tài)下可能出現(xiàn)饑餓性高血糖。
健康人群在空腹狀態(tài)下,胰島素分泌減少,胰高血糖素分泌增加,促進肝糖原分解以維持血糖穩(wěn)定。若饑餓時間超過12小時,肝糖原儲備耗盡,機體轉而分解脂肪供能,此時血糖水平可能輕微下降至3.9-4.4mmol/L,但一般不會低于3.3mmol/L的低血糖標準。部分人群因糖異生作用增強,可能出現(xiàn)饑餓時血糖維持在正常范圍的現(xiàn)象。
糖尿病患者因胰島素抵抗或分泌不足,饑餓時胰高血糖素相對過剩,導致肝糖輸出增加而外周利用減少,可能出現(xiàn)反常性血糖升高。應激狀態(tài)下腎上腺素等升糖激素分泌增加,也會抑制胰島素作用,引發(fā)饑餓性高血糖。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能加劇這種現(xiàn)象。
建議定期監(jiān)測空腹血糖,尤其糖尿病患者需避免長時間饑餓。均衡飲食可少量多餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等穩(wěn)定血糖。適度運動有助于改善胰島素敏感性,但避免空腹運動。若反復出現(xiàn)饑餓伴明顯血糖波動,應及時就醫(yī)排查是否存在胰島素分泌異常或內(nèi)分泌疾病。
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