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右髕骨骨折如何治療

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右髕骨骨折可通過石膏固定、髕骨爪內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、肌肉牽拉、骨質(zhì)疏松、交通事故、運動損傷等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性髕骨骨折。通過石膏托或管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。固定期間需避免負重，使用拐杖輔助行走。拆除石膏后需逐步進行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。

2、髕骨爪內(nèi)固定

針對粉碎性骨折或移位明顯的病例，采用鈦合金髕骨爪進行張力帶固定。手術(shù)通過膝前縱切口暴露骨折端，復(fù)位后以克氏針聯(lián)合鋼絲或?qū)Ｓ皿x骨爪固定。術(shù)后早期可進行被動關(guān)節(jié)活動，4-6周后視愈合情況開始主動鍛煉。該方法能維持解剖復(fù)位，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于合并關(guān)節(jié)面損傷的病例，在關(guān)節(jié)鏡直視下清理關(guān)節(jié)腔積血，同期處理半月板或軟骨損傷?？陕?lián)合經(jīng)皮空心螺釘固定骨折塊，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后第2天即可開始CPM機輔助鍛煉，但完全負重需延遲至骨折線模糊后。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)，早期以股四頭肌等長收縮為主，中期加入直腿抬高訓(xùn)練，后期逐步進行抗阻屈膝和平衡訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負荷，功率自行車可改善關(guān)節(jié)活動度。整個康復(fù)周期約3-6個月，需避免過早劇烈運動導(dǎo)致再骨折。

5、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。中后期配合仙靈骨葆膠囊促進骨痂形成，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止長期使用非甾體抗炎藥影響骨折愈合。

髕骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個，適量補充西藍花等富含維生素K的蔬菜?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進原則，初期避免深蹲、跳躍等動作，3個月內(nèi)不建議進行籃球、足球等對抗性運動。定期復(fù)查X線評估愈合進度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹，日常行走建議穿戴護膝提供穩(wěn)定性支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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