皮膚濕疹瘙癢主要由免疫反應(yīng)異常、皮膚屏障受損、神經(jīng)敏感度增加、微生物感染及環(huán)境刺激等因素引起。濕疹可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀,可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素乳膏、口服抗組胺藥、保濕修復(fù)劑等方式緩解。
濕疹患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。組胺作用于皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。這種情況需使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物抑制免疫反應(yīng),配合糠酸莫米松乳膏減輕局部炎癥。
濕疹患者角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺陷,導(dǎo)致皮膚水分流失加劇。干燥的角質(zhì)細(xì)胞會(huì)釋放瘙癢介質(zhì),同時(shí)外界刺激物更易穿透皮膚。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如薇諾娜特護(hù)霜,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
慢性濕疹會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)纖維增生,對(duì)瘙癢刺激的閾值降低。輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢。這種情況可嘗試?yán)浞缶徑?,?yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
金黃色葡萄球菌等微生物在濕疹皮損處過(guò)度繁殖,其分泌的毒素會(huì)刺激瘙癢受體。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂等癥狀。需使用莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗菌治療,合并感染時(shí)可口服頭孢克洛分散片。
汗液滯留、衣物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激會(huì)加劇濕疹瘙癢。建議選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,使用無(wú)皂基沐浴露如絲塔芙溫和潔膚乳。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。瘙癢劇烈時(shí)可采取拍打代替抓撓,夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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