腳趾頭骨折可通過固定制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。腳趾頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
腳趾頭骨折后需立即停止活動(dòng),用夾板或硬紙板固定患趾,避免移位加重?fù)p傷。可使用醫(yī)用膠帶將傷趾與鄰近腳趾捆綁固定,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間一般為3-4周,期間避免負(fù)重行走。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若存在開放傷口需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。
拆除固定后逐步進(jìn)行腳趾屈伸、抓毛巾等訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。后期可做踮腳尖、足弓強(qiáng)化練習(xí),改善足部肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免二次損傷。
嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)、微型鋼板固定術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查X線,確認(rèn)骨痂生長情況。手術(shù)干預(yù)可有效糾正畸形,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期間建議穿前掌寬松的硬底鞋,避免擠壓傷趾。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類、蛋類等。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紫需及時(shí)復(fù)診。骨折完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉維持體能。
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