心臟病發(fā)作前可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞、頭暈等癥狀。心臟病前兆主要有心絞痛、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不明原因乏力、突發(fā)冷汗等表現(xiàn),可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān)。
心絞痛是心臟供血不足的典型表現(xiàn),常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可向左肩及上肢放射。癥狀多由情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄有關(guān),需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油噴霧劑等藥物。
輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促可能是心功能減退的早期信號(hào)?;颊咴谂罉翘荨⒖觳阶邥r(shí)需頻繁停下休息,伴隨輕微咳嗽或喘息。這種情況常見于高血壓性心臟病或冠心病患者,與心肌收縮力下降、肺淤血有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能。
睡眠中突然因憋氣驚醒,需坐起才能緩解,提示存在左心衰竭?;颊叱0榭人?、咳粉紅色泡沫痰,與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)??赡芘c心肌梗死、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變相關(guān)。需立即就醫(yī),臨床常用呋塞米片、地高辛片等藥物治療。
持續(xù)數(shù)周的疲倦感可能是心臟泵血功能下降的隱匿表現(xiàn)?;颊呒词钩浞中菹⑷愿芯Σ蛔悖p微活動(dòng)后需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。這種情況常見于貧血性心臟病或慢性心力衰竭,與組織器官灌注不足有關(guān)。建議完善血常規(guī)、心臟超聲檢查,必要時(shí)使用芪參益氣滴丸、生脈飲等中成藥調(diào)理。
無誘因出現(xiàn)面色蒼白、全身濕冷需警惕心肌缺血發(fā)作。冷汗多伴隨惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,是機(jī)體對(duì)疼痛刺激的應(yīng)激反應(yīng)。常見于急性冠脈綜合征患者,與心肌細(xì)胞缺氧壞死有關(guān)。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,臨床可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。定期體檢時(shí)重點(diǎn)關(guān)注心電圖、心臟彩超等檢查項(xiàng)目,40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查。
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