高血壓的分組標準主要依據(jù)血壓數(shù)值、心血管風險因素及靶器官損害程度進行劃分,可分為正常血壓、正常高值血壓、高血壓1級、高血壓2級、高血壓3級。
收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱屬于正常血壓范圍。這類人群心血管疾病風險較低,無須特殊干預,但需保持健康生活方式,包括低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重等。建議每年至少測量一次血壓以監(jiān)測變化。
收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱屬于正常高值血壓。此類血壓雖未達到高血壓診斷標準,但已提示心血管風險增加。需通過飲食調(diào)整如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入,以及戒煙限酒等方式干預,防止進展為高血壓。
收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱定義為高血壓1級。若合并糖尿病、慢性腎病等危險因素,需立即啟動藥物治療。常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱屬于高血壓2級。此類患者通常需要聯(lián)合兩種以上降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合鈣通道阻滯劑。同時需評估是否存在左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害。
收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱為高血壓3級,屬于高?;驑O高危組。此類患者需緊急降壓治療,可能需靜脈用藥如烏拉地爾注射液。長期管理需結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測,并針對心腦腎等靶器官損害進行多學科聯(lián)合干預。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù),就診時提供給醫(yī)生參考。日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。避免熬夜及情緒激動,適度進行有氧運動如快走、游泳等。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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