矯正完牙齒不戴保持器通常1-3個(gè)月可能出現(xiàn)反彈。牙齒矯正后需通過(guò)保持器穩(wěn)定牙槽骨改建,未遵醫(yī)囑佩戴可能導(dǎo)致牙齒移位或咬合關(guān)系改變。
牙齒移動(dòng)后周圍牙槽骨需要時(shí)間重建,初期1個(gè)月內(nèi)牙周纖維尚未完全適應(yīng)新位置,此時(shí)停用保持器牙齒可能快速回彈至原位置。部分患者因遺傳因素或牙周組織改建較慢,2-3個(gè)月未佩戴保持器會(huì)出現(xiàn)可見的牙齒間隙增大、前牙外突等變化。臨床觀察顯示,青少年患者因頜骨生長(zhǎng)活躍,反彈速度??煊诔赡昊颊?,而拔牙矯正病例的穩(wěn)定性相對(duì)更差。保持器佩戴時(shí)長(zhǎng)通常建議不少于矯正時(shí)間的1.5倍,前半年需全天佩戴,后期可逐步過(guò)渡至夜間佩戴。
若因保持器不適或丟失未及時(shí)復(fù)診,3個(gè)月以上未佩戴可能需重新進(jìn)行矯正治療。個(gè)別牙列擁擠嚴(yán)重的患者,即使短期停用保持器也可能出現(xiàn)明顯復(fù)發(fā),此時(shí)需通過(guò)舌側(cè)固定保持絲或透明保持器進(jìn)行補(bǔ)救。正畸治療后的長(zhǎng)期穩(wěn)定性與患者依從性密切相關(guān),建議定期復(fù)查并根據(jù)牙醫(yī)指導(dǎo)調(diào)整保持方案。
日常應(yīng)避免用舌頭頂壓牙齒、咬硬物等行為,保持口腔清潔并定期檢查保持器貼合度。出現(xiàn)輕微移位時(shí)可聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整保持器,避免發(fā)展為不可逆的復(fù)發(fā)。
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