上排第二磨牙齲齒可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后種植修復、藥物治療等方式治療。上排第二磨牙齲齒通常由細菌感染、不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因引起。
適用于齲壞較淺的病例,醫(yī)生會清除腐質后用樹脂或玻璃離子材料填充齲洞。補牙后需避免咀嚼硬物,定期復查防止繼發(fā)齲。若出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過兩周需復診。
當齲壞波及牙髓時需進行根管治療,清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療后的牙齒脆性增加,建議做全冠修復??赡艹霈F(xiàn)術后輕微脹痛,一般3-5天可緩解。
對于大面積缺損但牙根完好的磨牙,可采用黃金或瓷嵌體修復。嵌體需要兩次就診完成,首次制備牙體取模,第二次試戴粘接。嵌體邊緣密合度優(yōu)于普通補牙。
當齲壞導致牙根嚴重破壞時需拔除患牙,3個月后考慮種植修復。種植體需要與頜骨形成骨結合,全過程需4-6個月。吸煙會影響種植體成功率,術前需戒煙。
早期釉質齲可使用含氟涂料促進再礦化,常用藥物有氟化鈉甘油制劑。藥物治療不能替代機械去腐,需配合改善口腔衛(wèi)生。對氟過敏者禁用含氟制劑。
日常應注意使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次,配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,進食后及時漱口。每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時處理。對于正在進行正畸治療的患者,需加強磨牙窩溝的清潔。孕婦因激素變化更易發(fā)生齲齒,應增加口腔護理頻次。
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