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胰腺炎嚴(yán)重嗎能活多久

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胰腺炎的嚴(yán)重程度差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，重癥胰腺炎可能危及生命。急性胰腺炎患者5年生存率可達(dá)70%以上，慢性胰腺炎10年生存率約50-80%，具體生存期與病情分型、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)。

輕型胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐，血液淀粉酶升高不超過(guò)正常值3倍，CT檢查顯示胰腺局部水腫但無(wú)壞死。這類患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療，1-2周內(nèi)可康復(fù)，遠(yuǎn)期生存率與常人無(wú)異。部分患者可能因膽源性病因接受膽囊切除術(shù)后獲得根治。需警惕復(fù)發(fā)性胰腺炎可能進(jìn)展為慢性胰腺炎，此類患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制血脂。

重癥急性胰腺炎合并多器官功能衰竭時(shí)病死率可達(dá)20-30%，早期死亡多發(fā)生于發(fā)病后1-2周內(nèi)，主要死因?yàn)槿硌装Y反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的循環(huán)衰竭。存活患者中約30%會(huì)遺留胰腺假性囊腫、糖尿病等并發(fā)癥。慢性胰腺炎晚期可能出現(xiàn)頑固性疼痛、胰腺鈣化及外分泌功能不全，10年內(nèi)約2-4%可能惡變?yōu)橐认侔?。高齡、吸煙、持續(xù)飲酒及合并心血管疾病者預(yù)后較差，需通過(guò)胰酶替代治療和胰島素注射維持生命。

胰腺炎患者應(yīng)終身保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲、糖化血紅蛋白及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，慢性胰腺炎患者需定期進(jìn)行胰腺CT或MRCP檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或排便異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療以改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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