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急性水腫性胰腺炎怎么治療

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急性水腫性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性水腫性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。治療期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待腹痛緩解且血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期需快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水，維持有效循環(huán)血量。液體復(fù)蘇能改善胰腺微循環(huán)，預(yù)防腎功能衰竭等并發(fā)癥。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量，避免液體過(guò)量導(dǎo)致肺水腫。

3、鎮(zhèn)痛治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或氟比洛芬酯注射液緩解劇烈腹痛。禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免引起Oddi括約肌痙攣。鎮(zhèn)痛治療需配合禁食和抗炎措施，避免掩蓋病情變化。

4、抑制胰酶分泌

使用注射用生長(zhǎng)抑素或醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。這類藥物能減少胰酶對(duì)胰腺組織的自體消化，控制炎癥進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖變化，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。

5、抗感染治療

對(duì)于中重度病例可預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。繼發(fā)感染時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥?？垢腥局委熜枳惘煶蹋苊饽退幘a(chǎn)生。

治療期間需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期保持低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。出院后定期復(fù)查胰腺CT和血液生化指標(biāo)，監(jiān)測(cè)血糖變化。膽源性胰腺炎患者建議病情穩(wěn)定后盡早行膽囊切除術(shù)，高脂血癥患者需長(zhǎng)期服用降脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或意識(shí)改變需立即返院診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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