感覺(jué)胃里熱可能由飲食刺激、胃酸分泌過(guò)多、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或高脂肪食物可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部灼熱感。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療,停止食用刺激性食物后癥狀可自行緩解。日常建議選擇溫和易消化的食物如小米粥、南瓜等,避免空腹飲用濃茶或咖啡。
精神緊張或進(jìn)食過(guò)快可能引起胃酸過(guò)量分泌,表現(xiàn)為胃部燒灼感,可能伴隨反酸??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。平時(shí)應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,餐后保持直立姿勢(shì)。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)胃部灼熱伴上腹隱痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片三聯(lián)療法。治療期間須戒酒并避免腌制食品。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍時(shí),典型癥狀為餐后胃部燒灼痛,可能伴黑便。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用泮托拉唑鈉腸溶片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。潰瘍活動(dòng)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,平臥時(shí)加重。診斷需結(jié)合胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠。睡眠時(shí)可抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
日常需保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓,肥胖者應(yīng)控制體重。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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