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乳腺癌術(shù)后可以不化療嗎

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乳腺癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、分子分型等綜合評估,部分患者可不化療。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達及患者身體狀況等。

早期乳腺癌患者若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,激素受體陽性且HER2陰性,可能通過內(nèi)分泌治療替代化療。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,化療帶來的生存獲益有限,反而可能因副作用影響生活質(zhì)量。臨床常用21基因檢測或70基因檢測評估復(fù)發(fā)風(fēng)險,低風(fēng)險者可考慮豁免化療。

對于腫瘤較大、淋巴結(jié)陽性、三陰性或HER2陽性等高危患者,化療仍是重要治療手段?;熌芮宄凉撛谖⑥D(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)概率。例如三陰性乳腺癌缺乏有效靶向治療,化療是主要系統(tǒng)性治療方式。HER2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物,但化療基礎(chǔ)不可省略。部分老年或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者,需權(quán)衡化療獲益與風(fēng)險后個體化決策。

乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,堅持規(guī)范的內(nèi)分泌治療或靶向治療。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等溫和運動,睡眠充足。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、潮熱等內(nèi)分泌治療副作用時及時就醫(yī)調(diào)整方案。保持積極心態(tài),加入患者互助組織獲取心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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