兒童濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)。
每日使用無添加劑的低敏保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇弱酸性pH值的清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37攝氏度,沐浴時(shí)間不超過10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可使用濕敷療法,將紗布浸濕后外敷患處5-8分鐘。
穿著100%純棉衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗滌時(shí)選擇嬰幼兒專用洗衣液,漂洗至少2次。修剪指甲防止抓撓,夜間可佩戴純棉手套。接觸唾液、汗液后及時(shí)用溫水清潔,避免使用含酒精的濕巾。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食應(yīng)單一引入新食物,觀察3-5天反應(yīng)。已確診食物過敏的患兒需嚴(yán)格回避過敏原,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)需配合外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用空氣凈化器減少塵螨。每周用55攝氏度以上熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。外出時(shí)做好防曬,選擇物理防曬霜。冬季避免長時(shí)間使用電暖氣導(dǎo)致空氣干燥。
家長需建立濕疹日記記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整護(hù)理方案。避免過度清潔破壞皮膚屏障,洗澡頻率視季節(jié)調(diào)整為隔日或每日1次。選擇無香精的護(hù)理產(chǎn)品,新用品需在前臂內(nèi)側(cè)做48小時(shí)貼膚測試。保持患兒情緒穩(wěn)定,瘙癢明顯時(shí)可進(jìn)行冷敷或輕拍止癢。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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