早期糖尿病通過積極干預(yù)通常可以逆轉(zhuǎn)。逆轉(zhuǎn)方式主要有控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、藥物輔助、定期監(jiān)測(cè)。
減少精制碳水化合物和添加糖的攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類、非淀粉類蔬菜。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,有助于延緩糖分吸收。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。注意避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
超重者減輕體重5-10%可顯著改善血糖代謝。通過熱量控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重,避免極端節(jié)食。內(nèi)臟脂肪減少能降低胰島素抵抗,恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能。
在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用二甲雙胍片或阿卡波糖片等藥物,配合生活方式調(diào)整。部分患者可嘗試胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行停藥。
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。建立血糖日志記錄飲食運(yùn)動(dòng)反應(yīng),及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。定期評(píng)估胰島功能儲(chǔ)備,監(jiān)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素。
早期糖尿病逆轉(zhuǎn)后仍需長(zhǎng)期保持健康生活方式,避免高糖高脂飲食,維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每年進(jìn)行糖尿病篩查。注意管理壓力與睡眠質(zhì)量,戒煙限酒,預(yù)防血糖波動(dòng)。建議每半年復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),早期發(fā)現(xiàn)血糖異常趨勢(shì)。
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