夢魘是指睡眠中出現(xiàn)的恐怖夢境伴隨身體無法動彈的癥狀,主要表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、強烈恐懼感、胸悶窒息感及短暫肢體麻痹。
患者在入睡初期或淺睡眠階段突然肢體抽動驚醒,可能伴隨墜落感或踏空感,通常與日間過度疲勞、咖啡因攝入過量有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動。
夢境內(nèi)容多涉及被追逐、墜落或威脅生命的場景,伴有顯著的心悸、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。這種情況可能與焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān),持續(xù)發(fā)作需心理評估。
覺醒時出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的全身肌肉弛緩狀態(tài),常見于快速眼動睡眠期結(jié)束階段。發(fā)作時可能合并幻覺體驗,調(diào)整睡姿為側(cè)臥位可降低發(fā)生概率。
約半數(shù)患者報告夢中出現(xiàn)呼吸困難或胸部壓迫感,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖人群建議進行多導睡眠監(jiān)測,必要時使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
長期頻繁發(fā)作可能導致日間嗜睡、注意力下降等認知功能障礙。癲癇、發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能誘發(fā)類似表現(xiàn),需神經(jīng)內(nèi)科??婆挪?。
改善夢魘癥狀需建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免觀看刺激性內(nèi)容。可嘗試冥想、漸進式肌肉放松等減壓訓練,記錄夢境內(nèi)容有助于識別觸發(fā)因素。若每周發(fā)作超過3次或伴隨日間功能損害,建議至睡眠專科就診評估。
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