胃不好可以看消化內(nèi)科或胃腸外科。胃不好可能與胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有關。
消化內(nèi)科主要診治胃部非器質(zhì)性疾病及功能性病變。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀,胃鏡檢查可明確診斷,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。消化不良常表現(xiàn)為餐后飽脹,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊等促胃腸動力藥。胃食管反流病需通過24小時pH監(jiān)測確診,治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸伊托必利片。
胃腸外科主要處理需要手術干預的胃部器質(zhì)性疾病。胃潰瘍合并穿孔或出血時需急診手術,常見術式包括胃大部切除術、穿孔修補術。胃癌確診需依靠病理活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術或姑息性手術。胃息肉直徑超過10毫米或存在異型增生時,建議在內(nèi)鏡下行黏膜切除術。胃間質(zhì)瘤大于2厘米或有惡性傾向時需行腹腔鏡切除術。
日常應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,飯后1小時內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便、體重驟降等癥狀,應立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每1-2年進行胃鏡檢查,有胃癌家族史者需縮短篩查間隔。胃病患者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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