經(jīng)常拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。過(guò)量攝入高脂肪食物或酒精也可能干擾消化功能。這類(lèi)腹瀉通常癥狀較輕,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解,可適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。
細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎等感染性疾病可能引起頻繁腹瀉,常伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒等病原體可通過(guò)污染食物傳播。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嚴(yán)重感染需用鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,癥狀反復(fù)發(fā)作且與精神壓力相關(guān)。患者可能出現(xiàn)腹痛后排便、排便后緩解的特征。可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸鳴??赏ㄟ^(guò)乳糖氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免乳制品或補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能破壞腸道吸收功能,導(dǎo)致黏液膿血便伴體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需通過(guò)腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需注射英夫利西單抗等生物制劑。
長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免攝入已知過(guò)敏原。急性期選擇低渣飲食,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,避免濫用止瀉藥掩蓋病情。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或便血,需完善糞便檢測(cè)與腸鏡檢查。日常保持飲食衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,餐具定期消毒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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