白血病主要病因包括遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染及骨髓異常增生等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,其發(fā)生與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。
部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率顯著增高。某些遺傳性免疫缺陷病也易繼發(fā)白血病。這類患者需定期監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)血液科就診。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可損傷造血干細(xì)胞DNA。日本原子彈爆炸幸存者及放射工作者白血病發(fā)病率較高。日常應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露,職業(yè)暴露者需做好防護(hù)。
苯及其衍生物是明確致白血病物質(zhì),常見于石油化工、制鞋等行業(yè)。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),定期體檢。
人類T淋巴細(xì)胞病毒1型可直接導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病。EB病毒與Burkitt淋巴瘤相關(guān),可能進(jìn)展為白血病。免疫功能低下者更易發(fā)生病毒相關(guān)白血病,需注意預(yù)防感染。
骨髓增生異常綜合征患者中部分會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病。這類患者常先出現(xiàn)難治性貧血等前驅(qū)癥狀,需通過骨髓穿刺明確診斷。早期干預(yù)可能延緩疾病進(jìn)展。
預(yù)防白血病需避免接觸已知致癌物,合理膳食保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓象。確診白血病后應(yīng)根據(jù)分型采取化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等規(guī)范治療。
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