白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,其危害主要包括骨髓功能衰竭、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向、器官浸潤(rùn)及全身代謝紊亂等。白血病可分為急性白血病和慢性白血病,不同類(lèi)型危害程度和進(jìn)展速度有所差異。
白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞減少引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力;血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向;中性粒細(xì)胞減少使免疫力下降。需通過(guò)輸血、血小板輸注及粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。
中性粒細(xì)胞缺乏使患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、肺炎、敗血癥等。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。治療需使用廣譜抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑,必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑片。
血小板減少和凝血功能障礙可引發(fā)表淺或深部出血,輕者表現(xiàn)為皮膚紫癜,重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。需及時(shí)輸注血小板懸液,嚴(yán)重出血可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等器官,導(dǎo)致肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐;睪丸浸潤(rùn)可見(jiàn)無(wú)痛性腫大。針對(duì)器官浸潤(rùn)需進(jìn)行鞘內(nèi)注射化療如甲氨蝶呤注射液,或局部放療。
腫瘤細(xì)胞大量增殖可導(dǎo)致高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征,表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷。需預(yù)先使用別嘌醇片降尿酸,并充分水化預(yù)防?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng),可用昂丹司瓊注射液控制癥狀。
白血病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物;注意口腔清潔,使用軟毛牙刷;避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血;定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植等規(guī)范治療。
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