耳道有膿需根據(jù)病因采取局部清潔、抗生素滴耳液或口服藥物治療,常見于外耳道炎、中耳炎等感染性疾病。處理方式主要有保持耳道干燥、使用氧氟沙星滴耳液、口服阿莫西林膠囊、避免自行掏耳、及時(shí)就醫(yī)。
耳道潮濕易滋生細(xì)菌加重感染。清潔時(shí)可用無菌棉簽輕輕吸干外耳道分泌物,避免用力擦拭或進(jìn)水。洗澡時(shí)可使用防水耳塞,游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。若合并真菌感染,需配合使用克霉唑溶液局部涂抹。
適用于細(xì)菌性外耳道炎引起的化膿,該藥通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。使用時(shí)將患耳朝上,滴入3-5滴后保持體位5分鐘,每日2-3次。需注意對(duì)喹諾酮類藥物過敏者禁用,使用期間可能出現(xiàn)耳部灼熱感,若持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。
針對(duì)中耳炎伴全身癥狀如發(fā)熱時(shí)使用,可覆蓋鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。胃腸道敏感者建議餐后服用,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
尖銳物品掏耳可能損傷耳道皮膚屏障,導(dǎo)致感染擴(kuò)散或鼓膜穿孔。耳垢具有自潔作用,正常情況下無須特殊清理。若存在硬結(jié)耵聹栓塞,應(yīng)就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)工具取出,避免使用挖耳勺、棉簽等深入耳道操作。
若膿液帶血、出現(xiàn)劇烈耳痛或聽力下降,可能提示化膿性中耳炎或乳突炎等嚴(yán)重感染。兒童反復(fù)耳流膿需排查先天性膽脂瘤。醫(yī)生可能進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查、膿液培養(yǎng),嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流或靜脈輸注頭孢曲松鈉等治療。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。睡眠時(shí)患耳側(cè)朝上以利引流,使用消毒枕巾并每日更換。若治療3天后膿液未減少或出現(xiàn)面部麻木、眩暈等并發(fā)癥,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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