血管炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和病情程度判斷,部分血管炎可能僅累及皮膚,而系統(tǒng)性血管炎可能危及重要器官功能。
皮膚型血管炎通常表現(xiàn)為局部紫癜、結(jié)節(jié)或潰瘍,病變范圍局限,多數(shù)患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、抗組胺藥物如氯雷他定片以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療后可緩解。這類血管炎一般不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟損傷,預(yù)后較好,但需定期隨訪觀察皮疹變化。
累及中小血管的系統(tǒng)性血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎或肉芽腫性多血管炎,可能引發(fā)腎臟衰竭、肺出血或神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、生物制劑如利妥昔單抗注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制病情。若未及時(shí)干預(yù),器官功能損傷可能不可逆。
血管炎患者需避免吸煙和接觸化學(xué)刺激物,保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。急性期應(yīng)減少活動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能評(píng)估對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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