貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和慢性病性貧血等類型,可通過病因、實驗室檢查和臨床表現(xiàn)區(qū)分。
缺鐵性貧血是最常見的類型,由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白和紅細胞體積降低,血清鐵蛋白減少。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等,同時調(diào)整飲食增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏引起,常見于素食者或吸收障礙患者。血涂片可見大紅細胞,伴有舌炎、四肢麻木等神經(jīng)癥狀。治療需補充維生素B12注射液或葉酸片,配合攝入魚類、蛋類等食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,表現(xiàn)為全血細胞減少?;颊咭壮霈F(xiàn)感染、出血和嚴(yán)重貧血,骨髓穿刺檢查可確診。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或進行造血干細胞移植。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速引起,可分為遺傳性和獲得性?;颊叱S悬S疸、脾腫大,實驗室檢查顯示間接膽紅素升高。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或進行脾切除術(shù)。
慢性病性貧血伴隨慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病發(fā)生,屬于炎癥性貧血。鐵代謝指標(biāo)呈現(xiàn)特殊改變,治療需控制原發(fā)病,必要時使用促紅細胞生成素注射液。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物。避免過度勞累,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。不同類型的貧血治療方案差異較大,須在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷后規(guī)范治療,不可自行用藥。若出現(xiàn)心悸、氣促等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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