兒童中度貧血可通過(guò)硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、維生素B12片、葉酸片、右旋糖酐鐵口服溶液等藥物治療。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。
硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,可補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,建議餐后服用。避免與鈣劑、抗酸藥同服以免影響吸收。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
琥珀酸亞鐵口服液適用于兒童缺鐵性貧血,生物利用度較高且胃腸反應(yīng)較輕。服用時(shí)可用吸管直接飲用避免牙齒染色。若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)腹瀉需就醫(yī)。需配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
維生素B12片用于巨幼細(xì)胞性貧血治療,可糾正維生素B12缺乏導(dǎo)致的造血障礙。長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙患兒需特別注意補(bǔ)充。用藥后可能出現(xiàn)輕微皮疹,通常不影響繼續(xù)治療。
葉酸片適用于葉酸缺乏性貧血,參與紅細(xì)胞DNA合成過(guò)程。早產(chǎn)兒、慢性溶血患兒需加強(qiáng)補(bǔ)充。避免與抗癲癇藥物同服,可能降低藥效。治療期間需監(jiān)測(cè)血液中葉酸濃度。
右旋糖酐鐵口服溶液適合不能耐受鐵劑的患兒,通過(guò)腸道外途徑補(bǔ)鐵。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量以防鐵過(guò)載。注射部位可能出現(xiàn)局部反應(yīng),需觀察過(guò)敏癥狀。治療期間需限制維生素E攝入。
除藥物治療外,家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒飲食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效,觀察患兒活動(dòng)耐量改善情況。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等加重癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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