男性梅毒的早期癥狀主要有硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、全身皮疹、黏膜斑、脫發(fā)等表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測和治療。
硬下疳是梅毒一期典型癥狀,多出現(xiàn)在感染后2-4周。常發(fā)生于陰莖冠狀溝、包皮、龜頭等部位,表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍,基底清潔呈軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物。此時(shí)傳染性極強(qiáng),即使不治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
硬下疳出現(xiàn)1-2周后,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)生無痛性腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度好、無粘連,表面皮膚無紅腫熱痛。這種淋巴結(jié)炎稱為梅毒性橫痃,是機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。
二期梅毒常在感染后6-8周出現(xiàn)全身對(duì)稱性皮疹,表現(xiàn)為玫瑰色斑疹、丘疹或膿皰疹,多見于軀干、四肢和掌跖部位。皮疹具有多形性特點(diǎn),通常不痛不癢,可能伴有低熱、頭痛等全身癥狀。掌跖部位的銅紅色脫屑性斑疹具有診斷意義。
約30%二期梅毒患者會(huì)出現(xiàn)口腔、咽喉或生殖器黏膜損害,表現(xiàn)為邊界清晰的灰白色糜爛面,表面濕潤有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。黏膜斑可能引起聲音嘶啞或吞咽不適,但通常無顯著疼痛感。
部分二期梅毒患者會(huì)發(fā)生蟲蝕樣脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮多發(fā)性小片狀脫發(fā)區(qū),形似被蟲蛀過的痕跡。這種脫發(fā)屬于非瘢痕性脫發(fā),毛囊未被破壞,及時(shí)治療后頭發(fā)可完全再生。脫發(fā)可能與梅毒螺旋體引起的毛囊周圍炎癥有關(guān)。
梅毒患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步接受檢查和治療。日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。治療期間禁止飲酒,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。青霉素是梅毒治療的首選藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查血清滴度,防止進(jìn)展為晚期梅毒導(dǎo)致不可逆器官損害。
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