手被車門夾了脹痛可通過冷敷消腫、抬高患肢、藥物止痛、觀察傷情、就醫(yī)處理等方式緩解。手被車門夾傷通常由外力擠壓、局部組織損傷、毛細(xì)血管破裂、神經(jīng)壓迫、骨折或骨裂等原因引起。
受傷后48小時內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和脹痛感。冷敷時需避免皮膚直接接觸冰塊,防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔消毒再覆蓋紗布后冷敷。
將受傷手臂用三角巾懸吊或墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)抬高可減輕局部充血狀態(tài),降低組織間隙壓力,從而緩解脹痛。夜間休息時可用枕頭墊高手部,注意保持功能位避免關(guān)節(jié)僵硬。
脹痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用;對乙酰氨基酚片適用于中輕度疼痛;雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于完整皮膚表面。禁止自行服用阿司匹林以免加重出血。
需持續(xù)關(guān)注手指活動度、感覺變化及皮膚顏色。若出現(xiàn)指甲發(fā)黑、手指蒼白或青紫、劇烈疼痛不緩解、無法自主活動等情況,提示可能存在甲下血腫、血管損傷或骨折。觀察期間避免揉搓或熱敷患處,防止二次損傷。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、明顯畸形、開放性傷口或48小時后腫脹加重時,需及時至骨科就診。醫(yī)生可能通過X線檢查排除骨折,對甲下血腫進(jìn)行鉆孔引流,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。若存在皮膚裂傷還需注射破傷風(fēng)抗毒素,并規(guī)范清創(chuàng)縫合。
受傷后3天內(nèi)保持患處制動,避免提重物或用力握持。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)預(yù)防粘連,但需以無痛為原則。若出現(xiàn)手指麻木、刺痛等異常感覺持續(xù)超過1周,建議復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。
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