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睪丸扭轉的原因是什么

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: 睪丸扭轉 睪丸

睪丸扭轉可能由先天性解剖異常、劇烈運動、外傷、低溫刺激或隱睪等因素引起。睪丸扭轉主要表現為突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹、惡心嘔吐等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、先天性解剖異常

睪丸鞘膜附著異?;蚓鬟^長等先天缺陷會導致睪丸活動度過大。這類患者可能在睡眠中或輕微活動時突發(fā)扭轉,常伴隨患側睪丸位置上抬。確診后需立即手術復位固定,延遲超過6小時可能造成睪丸壞死。臨床常用睪丸固定術預防復發(fā),術后需定期復查超聲。

2、劇烈運動

足球籃球等對抗性運動時,提睪肌突然收縮可能導致睪丸旋轉。青少年發(fā)病率較高,典型表現為運動后突發(fā)單側陰囊墜痛并向腹股溝放射。急診處理包括手法復位嘗試,失敗后需行睪丸探查術?;謴推趹苊鈩×一顒?,穿戴陰囊托帶減輕牽拉。

3、外傷撞擊

會陰部直接受外力撞擊可能引發(fā)睪丸位置偏移。機動車事故或跌落傷患者可能出現漸進性陰囊淤血腫脹伴體位性疼痛。需通過彩色多普勒超聲評估血流,部分病例需行手術清除血腫并行雙側睪丸固定。外傷后建議冰敷緩解腫脹,禁止熱敷。

4、低溫刺激

寒冷環(huán)境導致提睪肌痙攣可能誘發(fā)扭轉,常見于冬季戶外作業(yè)者。早期表現為陰囊皮膚皺縮后突發(fā)絞痛,可能誤診為附睪炎。確診后需溫水浸泡緩解痙攣,并行急診手術探查。高危人群應注意保暖,避免長時間暴露于低溫環(huán)境。

5、隱睪未治療

未降睪丸因引帶發(fā)育異常更易發(fā)生扭轉,腹痛為主要癥狀而易漏診。隱睪扭轉多發(fā)生在腹股溝區(qū),需通過CT或腹腔鏡探查。建議隱睪患兒在2歲前完成睪丸下降固定術,成年后仍需警惕扭轉風險,出現腹痛應優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)急癥。

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,黃金救治時間為發(fā)病后6小時內。日常應避免會陰部撞擊,運動時穿戴防護裝備,青少年出現不明原因腹痛需排查睪丸問題。術后恢復期保持傷口干燥,3個月內禁止騎跨運動,定期復查睪丸血流超聲。發(fā)現陰囊不對稱或持續(xù)隱痛應及時就診,避免延誤治療導致生育功能受損。

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