意外懷孕可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、繼續(xù)妊娠三種方式處理,具體選擇需結(jié)合孕周、健康狀況及個(gè)人意愿綜合評(píng)估。
適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)腹痛、出血等藥物反應(yīng),完全流產(chǎn)率較高但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于6-10周妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)真空裝置清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)快;鉗刮術(shù)用于較大孕周,需擴(kuò)張宮頸后清除組織。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染。
若選擇繼續(xù)妊娠,需在孕7周前完成超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,并開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。妊娠期間應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),避免接觸致畸物質(zhì)。存在基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
意外懷孕可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒,建議接受專業(yè)心理咨詢??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整心理狀態(tài),必要時(shí)短期使用艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。伴侶及家屬應(yīng)給予情感支持,避免施加心理壓力。
流產(chǎn)后卵巢可能立即恢復(fù)排卵,需立即采取避孕措施??蛇x擇屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套。長(zhǎng)效可逆避孕方法避孕效果達(dá)99%,適合短期內(nèi)無(wú)生育計(jì)劃者。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日清洗2次。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,禁止食用生冷辛辣刺激食物。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建立健康避孕意識(shí),推薦使用避孕效果確切的方法,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生育功能造成不可逆損傷。
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