常見的眼底疾病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離及視網(wǎng)膜色素變性等，其發(fā)病原因涉及代謝異常、血管病變、遺傳因素及外傷等多重機(jī)制。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷是核心發(fā)病機(jī)制。血糖控制不佳會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、出血滲出等改變。伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)需警惕增殖期病變。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞代謝功能衰退為主要誘因。氧化應(yīng)激積累與脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮共同導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞?；颊叨啾憩F(xiàn)為中心視力下降、視物變形。注射雷珠單抗注射液可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
高血壓、動(dòng)脈硬化等血管性疾病占主導(dǎo)因素。靜脈受壓后血流淤滯引發(fā)視網(wǎng)膜缺血缺氧，伴隨突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損。急性期采用阿替普酶注射液溶栓，慢性期需激光光凝治療。
4、視網(wǎng)膜脫離
高度近視、眼外傷等導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔是常見誘因。玻璃體牽拉使神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，典型癥狀為閃光感、幕樣黑影遮擋。需行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合氣體填充術(shù)。
5、視網(wǎng)膜色素變性
遺傳基因突變?cè)斐梢晽U細(xì)胞凋亡是根本原因?；颊咴缙诔霈F(xiàn)夜盲癥，逐漸發(fā)展為管狀視野。目前尚無(wú)根治手段，可嘗試維生素A軟膠囊延緩進(jìn)展，基因治療處于研究階段。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底篩查。日常注意控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食中增加深海魚類、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，戒煙限酒有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)突發(fā)視力變化須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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