關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)很多紅疙瘩且瘙癢可能由濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、銀屑病或蟲咬皮炎等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、避免刺激、冷敷或就醫(yī)治療等方式緩解。
濕疹可能與遺傳、環(huán)境潮濕或過(guò)敏原刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出,慢性期皮膚增厚粗糙。建議保持患處干燥清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
接觸性皮炎通常由衣物摩擦、金屬飾品或洗滌劑等直接刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,瘙癢明顯。需立即脫離致敏原,用清水沖洗患處,可短期使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片緩解癥狀。
蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或感染等因素有關(guān),特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣紅疙瘩,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。建議記錄過(guò)敏日記,避免可疑誘因,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、依巴斯汀片或地氯雷他定干混懸劑。伴喉頭水腫需急診處理。
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,關(guān)節(jié)伸側(cè)易出現(xiàn)覆有銀白色鱗屑的紅斑,可伴關(guān)節(jié)腫痛。需避免外傷和感染,減少精神壓力,可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。中重度患者需配合光療或生物制劑治療。
蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬釋放毒素引起,表現(xiàn)為群集或散在的紅色丘疹,頂端或有小水皰,瘙癢劇烈。需使用肥皂水清洗叮咬處,局部涂抹復(fù)方薄荷腦軟膏或丁酸氫化可的松乳膏。避免抓破繼發(fā)感染,必要時(shí)口服抗組胺藥。
日常需選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性沐浴露。瘙癢明顯時(shí)可冷敷10-15分鐘。記錄皮疹變化和誘發(fā)因素,若紅疙瘩持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。
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