甲狀腺手術(shù)過程通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,術(shù)中會(huì)使用麻醉藥物確保無痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適但可通過藥物控制。
甲狀腺手術(shù)屬于精細(xì)操作,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已能有效降低術(shù)中痛苦。手術(shù)全程在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,患者處于無意識(shí)狀態(tài)或僅感受輕微觸壓。術(shù)中麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,調(diào)整麻醉深度確保安全無痛。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)頸部緊繃感或吞咽不適,這類癥狀多與手術(shù)創(chuàng)口水腫有關(guān),一般持續(xù)1-3天逐漸緩解。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷可有效控制不適感。部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣癥狀,這與術(shù)中神經(jīng)保護(hù)及甲狀旁腺血供暫時(shí)受影響有關(guān),多數(shù)在2-4周內(nèi)自行恢復(fù)。
少數(shù)情況下如術(shù)中出血量較大或存在廣泛粘連,可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間并增加術(shù)后恢復(fù)期不適。合并甲亢未控制或特殊體質(zhì)患者,術(shù)后可能出現(xiàn)較明顯的疼痛反應(yīng)。這類情況需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)與鈣劑補(bǔ)充,必要時(shí)使用鹽酸曲馬多片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)保持半臥位休息、避免頸部過度活動(dòng)能顯著減輕癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免過硬或過熱食物刺激咽喉。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,2周后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲,長(zhǎng)期隨訪中注意觀察有無手腳麻木等低鈣癥狀。日常可適量增加含鈣食物如牛奶、豆腐的攝入,但須避免大量進(jìn)食海帶等富碘食物干擾甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
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