懷孕37周小腹隱隱痛可能與假性宮縮、胎頭下降、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān),可通過休息觀察、胎心監(jiān)測、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。建議立即就醫(yī)評估胎兒及母體狀況。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引起短暫隱痛,持續(xù)時(shí)間短且無規(guī)律,可能與疲勞或脫水有關(guān)。此時(shí)建議左側(cè)臥位休息,補(bǔ)充溫水,避免長時(shí)間站立。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴隨出血需就醫(yī)。
胎兒入盆時(shí)壓迫恥骨聯(lián)合及盆腔神經(jīng),可能產(chǎn)生持續(xù)鈍痛,常伴有尿頻癥狀??赏ㄟ^骨盆搖擺運(yùn)動緩解壓力,使用托腹帶分擔(dān)重力。疼痛加重或出現(xiàn)行走困難需排除恥骨聯(lián)合分離。
妊娠期免疫力降低易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿急尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血需警惕胎盤早剝,該情況與妊娠高血壓或外傷相關(guān)。超聲檢查可明確診斷,確診后需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息或母體彌散性血管內(nèi)凝血。
規(guī)律性腹痛逐漸加強(qiáng)且間隔縮短,伴隨宮頸管消失或?qū)m口擴(kuò)張,提示臨產(chǎn)啟動。此時(shí)應(yīng)記錄宮縮頻率,破水后需平臥送醫(yī)。未足月者可能需硫酸鎂注射液抑制宮縮,足月者準(zhǔn)備分娩。
孕晚期腹痛需每日監(jiān)測胎動,避免提重物及劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、小米粥,保持每日30分鐘散步。出現(xiàn)腹痛持續(xù)20分鐘以上、陰道流液或胎動減少50%時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及證件,確保緊急情況下能快速就醫(yī)。
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