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骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查

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骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查主要包括骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估和病史評估等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，容易導(dǎo)致骨折。

1、骨密度檢測

雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確測量腰椎和髖部的骨密度。定量計(jì)算機(jī)斷層掃描可用于評估脊柱的骨小梁結(jié)構(gòu)，提供三維骨密度數(shù)據(jù)。超聲骨密度檢測常用于篩查，操作簡便且無輻射，適合大規(guī)模人群普查。

2、X線檢查

普通X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折或其他部位骨折。椎體形態(tài)學(xué)評估能夠識別無癥狀的椎體骨折，對疾病嚴(yán)重程度分級有幫助。X線檢查還可發(fā)現(xiàn)骨骼變形、骨皮質(zhì)變薄等骨質(zhì)疏松的間接征象。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣、血磷和堿性磷酸酶檢測有助于排除其他代謝性骨病。骨代謝標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物可反映骨吸收活性。甲狀旁腺激素和維生素D水平測定可評估鈣磷代謝狀態(tài)，指導(dǎo)治療方案制定。

4、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估

FRAX工具通過年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率。脊柱骨折評估可預(yù)測未來椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估包括肌力測試、平衡能力評估等，對預(yù)防骨折有重要意義。

5、病史評估

詳細(xì)詢問骨折史、家族史、用藥史等可識別高危人群。生活方式評估包括鈣攝入量、日照時間、運(yùn)動習(xí)慣等影響因素。系統(tǒng)性疾病和藥物使用情況調(diào)查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。

骨質(zhì)疏松癥的診斷需要結(jié)合多種檢查方法綜合判斷。建議45歲以上女性、70歲以上男性定期進(jìn)行骨密度篩查。保持均衡飲食，確保足夠的鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動有助于維持骨骼健康。戒煙限酒，避免長期使用糖皮質(zhì)激素等可能損害骨骼的藥物。如發(fā)現(xiàn)骨量減少或骨質(zhì)疏松，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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