拉肚子還惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉伴隨惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免進(jìn)食油膩食物,選擇米粥、面條等易消化食物。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常表現(xiàn)為水樣便、腹部絞痛及嘔吐,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。需注意便血或高熱時(shí)應(yīng)立即就診。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)劇烈嘔吐、水樣腹瀉。需立即停止可疑飲食,服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌,嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用多潘立酮片緩解癥狀。出現(xiàn)意識模糊等中毒癥狀需急診洗胃。
精神緊張誘發(fā)腸道功能紊亂時(shí),可能出現(xiàn)腹瀉與惡心交替發(fā)作。建議記錄飲食日記排查誘因,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合腹部熱敷緩解痙攣。心理壓力大時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
孕早期激素變化可能導(dǎo)致晨起惡心伴腹瀉,但通常不伴發(fā)熱??缮倭慷啻芜M(jìn)食蘇打餅干,補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀,避免空腹。若嘔吐嚴(yán)重出現(xiàn)酮癥需住院補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)注意臥床休息,保持腹部保暖,每日飲水不少于2000毫升,可飲用加少量鹽和糖的溫開水?;謴?fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識障礙等危險(xiǎn)信號時(shí),須立即前往急診科就診。日常需注意食品衛(wèi)生,生熟分開存放,餐具定期消毒,飯前便后規(guī)范洗手。
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