一直吐可能由胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙等原因引起。嘔吐是機(jī)體對(duì)有害刺激的防御性反應(yīng),持續(xù)嘔吐需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染?;颊叱龂I吐外多伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。感染性胃腸炎需注意隔離,避免交叉感染。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)嘔吐,常伴燒心、反酸癥狀。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭有助于緩解癥狀。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐,嘔吐物可含膽汁或糞渣。常見(jiàn)于腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等情況。腹部X線(xiàn)或CT檢查可確診,需禁食并留置胃管減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐。建議少量多餐,避免空腹,可嘗試生姜制品緩解癥狀。若出現(xiàn)妊娠劇吐導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)液治療并監(jiān)測(cè)酮體水平。
梅尼埃病、暈動(dòng)癥等內(nèi)耳疾病會(huì)引起眩暈伴嘔吐,常伴耳鳴、聽(tīng)力下降。發(fā)病與內(nèi)淋巴積水、前庭神經(jīng)炎有關(guān)。治療可用地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑,急性期需臥床休息避免跌倒。
持續(xù)嘔吐患者應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后可用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、尿量減少等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。日常避免暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生,過(guò)敏體質(zhì)者需排查食物過(guò)敏原。嘔吐期間建議食用米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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