子宮脫垂通常需要治療,具體方式需根據(jù)脫垂程度和癥狀決定。主要干預(yù)手段有盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、手術(shù)治療等。
輕度子宮脫垂可能僅表現(xiàn)為下腹墜脹感或性生活不適,此時(shí)可通過堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,配合避免提重物、長期站立等誘因。部分患者使用子宮托能有效支撐下垂器官,需定期消毒更換。
中重度脫垂伴隨排尿困難、便秘或宮頸糜爛時(shí),陰道封閉術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)可修復(fù)支撐結(jié)構(gòu)。絕經(jīng)后患者可能需局部雌激素治療改善組織彈性。合并壓力性尿失禁者需同步進(jìn)行抗尿失禁手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便避免腹壓增高,BMI超標(biāo)者需減重,咳嗽等慢性呼吸道疾病患者應(yīng)控制癥狀。產(chǎn)后42天起進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)評估,避免過早進(jìn)行負(fù)重勞動。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道雌激素乳膏維持黏膜健康,每年至少進(jìn)行一次婦科檢查評估脫垂進(jìn)展。
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