HPV疫苗禁忌人群主要包括對疫苗成分過敏者、妊娠期女性、免疫缺陷疾病患者、急性感染期患者以及有嚴重慢性疾病未控制者。
對HPV疫苗活性成分或輔料如酵母、鋁佐劑存在嚴重過敏史者禁止接種。接種后可能出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應,需立即就醫(yī)處理。既往接種同類疫苗后出現(xiàn)過敏性休克者需終身禁用。
雖然未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗對胎兒有明確致畸性,但妊娠期間仍建議暫緩接種。若接種后發(fā)現(xiàn)懷孕,應中止后續(xù)劑次,待分娩后再完成接種程序。哺乳期女性接種需評估獲益風險比。
HIV感染者、白血病患者等免疫功能低下人群,可能無法產(chǎn)生足夠保護性抗體。器官移植后使用免疫抑制劑者需推遲接種,建議在移植前完成全程免疫。先天性免疫缺陷患者接種前需??圃u估。
發(fā)熱超過38.5℃或處于急性感染性疾病發(fā)作期應暫緩接種。輕度上呼吸道感染且無發(fā)熱者,待癥狀緩解后可接種。慢性疾病急性發(fā)作期如哮喘、腎炎需病情穩(wěn)定后考慮。
未控制的嚴重高血壓、糖尿病并發(fā)癥期、心功能III-IV級等患者,接種可能加重基礎病情。惡性腫瘤化療期間禁止接種,建議治療結(jié)束6個月后經(jīng)評估決定。癲癇頻繁發(fā)作期需暫緩接種。
接種HPV疫苗前應如實告知醫(yī)生過敏史、妊娠狀態(tài)及健康狀況,完成接種后需留觀30分鐘。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強疫苗免疫效果,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應,通常2-3天可自行緩解。建議所有適宜人群在醫(yī)生指導下盡早完成HPV疫苗接種程序,并定期進行宮頸癌篩查。
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