膝蓋后交叉韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋后交叉韌帶損傷通常由運動損傷、交通事故、跌倒扭傷等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床休息1-2周,期間可進行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓。損傷后3周內(nèi)禁止跑跳等劇烈運動。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)??墒褂脧椥钥噹Ъ訅喊?,但需注意松緊度避免影響血運。冷熱交替敷法能有效緩解局部炎癥。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周,選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈式護具。夜間睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸直位。支具需每天取下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止僵硬。康復(fù)中期可更換為彈性護膝提供支撐。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行使用激素類藥物注射。
完全斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴支具6-8周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。取自體腘繩肌腱或同種異體肌腱進行重建。術(shù)后3個月可恢復(fù)日常活動,6個月后逐步恢復(fù)運動。
康復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素D促進組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹應(yīng)及時復(fù)診。
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