腦血管疾病康復(fù)治療需避免五大誤區(qū),主要包括過早停止康復(fù)訓(xùn)練、忽視心理干預(yù)、過度依賴藥物、錯誤飲食調(diào)理及忽略并發(fā)癥預(yù)防??茖W(xué)的康復(fù)治療能有效改善患者生活質(zhì)量,減少后遺癥發(fā)生。
部分患者癥狀緩解后即中斷康復(fù)訓(xùn)練,可能影響功能恢復(fù)進(jìn)程。腦血管疾病造成的神經(jīng)損傷需持續(xù)刺激促進(jìn)代償,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期計劃,結(jié)合運(yùn)動療法與作業(yè)療法。早期介入站立床訓(xùn)練、平衡功能鍛煉等可預(yù)防肌肉萎縮,后期需維持低頻次訓(xùn)練鞏固效果。
抑郁焦慮發(fā)生率在腦血管疾病患者中較高,負(fù)面情緒會降低康復(fù)依從性。認(rèn)知行為療法配合團(tuán)體心理輔導(dǎo)可改善情緒狀態(tài),家屬應(yīng)參與疏導(dǎo)過程。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但不可替代心理干預(yù)。
將阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物視為唯一治療手段可能延誤功能恢復(fù)。藥物治療需與康復(fù)訓(xùn)練協(xié)同,例如改善腦循環(huán)類藥物僅作為輔助。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免長期服用無效藥物。
盲目進(jìn)補(bǔ)高脂高蛋白食物可能加重動脈硬化,嚴(yán)格素食則易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)根據(jù)吞咽功能選擇軟食或糊狀食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維攝入。合并糖尿病患者需控制血糖生成指數(shù),高血壓患者限制每日鈉鹽攝入量。
長期臥床患者易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡,穿戴彈力襪減少血栓風(fēng)險。尿失禁患者需定時導(dǎo)尿避免泌尿系感染,吞咽障礙者進(jìn)食時保持坐位防誤吸。
康復(fù)期間建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如步行訓(xùn)練,每周3次抗阻運(yùn)動維持肌力。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類攝入。建立規(guī)律作息時間,家屬應(yīng)參與康復(fù)計劃制定。定期評估功能恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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