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蟲(chóng)咬反應(yīng)的原因、癥狀、治療

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蟲(chóng)咬反應(yīng)通常由蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等叮咬引起，主要表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或疼痛，可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素藥膏等方式緩解。蟲(chóng)咬反應(yīng)可能與過(guò)敏體質(zhì)、叮咬昆蟲(chóng)種類、叮咬部位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)等癥狀。

1、過(guò)敏體質(zhì)

部分人群對(duì)昆蟲(chóng)唾液或毒液中的蛋白質(zhì)成分過(guò)敏，叮咬后易出現(xiàn)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者被叮咬后可能出現(xiàn)大面積紅腫、硬結(jié)或全身性蕁麻疹。輕度過(guò)敏可局部冷敷緩解瘙癢，中重度過(guò)敏需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或外用糠酸莫米松乳膏抑制炎癥反應(yīng)。

2、叮咬昆蟲(chóng)種類

不同昆蟲(chóng)叮咬引發(fā)的反應(yīng)差異較大。蚊子叮咬多引起輕微瘙癢性丘疹；蜂類蜇傷可能導(dǎo)致劇烈疼痛和局部腫脹；隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚可引發(fā)線狀皮炎。被蜜蜂蜇傷需立即拔除毒刺，用肥皂水沖洗后涂抹復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏。隱翅蟲(chóng)皮炎可外用丁酸氫化可的松乳膏配合口服依巴斯汀片控制癥狀。

3、叮咬部位

皮膚較薄或神經(jīng)末梢豐富的部位反應(yīng)更明顯。眼瞼、嘴唇等部位被叮咬后可能出現(xiàn)明顯水腫；手足部叮咬可能因頻繁搔抓繼發(fā)感染。面部腫脹時(shí)可冷敷并短期使用地奈德乳膏，避免抓撓防止留疤。已出現(xiàn)化膿的傷口需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。

4、繼發(fā)感染

搔抓破潰的傷口可能感染金黃色葡萄球菌等病原體，表現(xiàn)為膿皰、淋巴結(jié)腫大。繼發(fā)感染需清潔創(chuàng)面后外用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者可口服頭孢呋辛酯片。同時(shí)保持患處干燥，避免衣物摩擦加重炎癥。

5、全身反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。需立即就醫(yī)注射腎上腺素，后續(xù)使用地塞米松磷酸鈉注射液控制全身過(guò)敏反應(yīng)。有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

蟲(chóng)咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗患處，避免搔抓。日常需做好防蟲(chóng)措施，穿淺色長(zhǎng)袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蟲(chóng)劑。過(guò)敏體質(zhì)者戶外活動(dòng)可提前服用抗組胺藥物預(yù)防。家中定期除螨，床單用60℃以上熱水清洗。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口擴(kuò)散等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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