泌尿外科常見(jiàn)檢查主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查、CT尿路造影、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。
尿常規(guī)是泌尿系統(tǒng)疾病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液顏色、透明度、酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可初步判斷是否存在尿路感染、血尿、蛋白尿等問(wèn)題。檢查時(shí)需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。
泌尿系統(tǒng)超聲可無(wú)創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),適用于腎結(jié)石、腎積水、前列腺增生等疾病的診斷。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經(jīng)腹部或會(huì)陰部進(jìn)行掃描,無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱鏡檢查是將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道插入膀胱的直接觀察手段,能發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥等病變,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。檢查前需局部麻醉,可能引起短暫排尿不適,術(shù)后應(yīng)多飲水預(yù)防感染。
CT尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑后分層掃描,可清晰顯示整個(gè)尿路的解剖結(jié)構(gòu)和病變,對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄、泌尿系腫瘤等具有重要診斷價(jià)值。檢查前需空腹4小時(shí),腎功能不全者慎用造影劑。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)測(cè)量排尿時(shí)的尿流率、膀胱壓力等參數(shù),評(píng)估膀胱尿道功能,常用于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等排尿功能障礙的診斷。檢查需留置導(dǎo)尿管和直腸測(cè)壓管,可能產(chǎn)生輕微不適感。
泌尿外科檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如空腹、憋尿或清潔腸道等。檢查后注意觀察是否有血尿、發(fā)熱等癥狀,保持充足飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常應(yīng)避免憋尿、控制鹽分?jǐn)z入,出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診復(fù)查。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有泌尿系統(tǒng)疾病家族史者需加強(qiáng)定期檢查。
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