小孩發(fā)燒38.7攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)??蛇m當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度為宜。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察小孩排尿情況,若6-8小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,可能提示脫水,需及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,避免藥物過(guò)量。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄體溫變化。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,或出現(xiàn)呼吸急促、拒食、精神萎靡等表現(xiàn),可能提示嚴(yán)重感染。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),不可自行用藥。
若小孩既往有熱性驚厥史、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,或發(fā)熱伴有頸部僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、出血點(diǎn)等特殊體征,應(yīng)盡快就診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,協(xié)助醫(yī)生判斷病情。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿液化驗(yàn)。
小孩發(fā)燒期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹或捂汗。飲食以清淡易消化的粥、面條為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果、梨。恢復(fù)期可能出現(xiàn)食欲減退,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食。注意觀察體溫波動(dòng)規(guī)律,若退熱后精神狀態(tài)良好,可繼續(xù)居家護(hù)理。發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn),合理處理的同時(shí)需排查潛在病因。
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