寶寶尿里有白色絮狀物可能與尿液濃縮、尿路感染、結(jié)晶尿、乳糜尿、代謝性疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲水量、抗感染治療、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。
飲水不足或出汗過多會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)沉淀形成白色絮狀物。表現(xiàn)為尿量減少、尿色深黃。建議增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫開水。觀察尿色變淺后絮狀物通常消失。
細(xì)菌感染尿路上皮細(xì)胞脫落會(huì)形成絮狀物,多伴隨排尿哭鬧、發(fā)熱癥狀??赡芘c尿布更換不及時(shí)、會(huì)陰清潔不足有關(guān)。需留取清潔中段尿進(jìn)行化驗(yàn),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
尿液中草酸鈣、磷酸鹽等結(jié)晶析出時(shí)可見白色沉淀。與高蛋白飲食、維生素D過量補(bǔ)充有關(guān)。表現(xiàn)為尿液靜置后底部出現(xiàn)沉淀物。應(yīng)調(diào)整輔食結(jié)構(gòu),避免過量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等高草酸食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
淋巴管異常導(dǎo)致乳糜液混入尿液,呈現(xiàn)乳白色絮狀渾濁??赡苡上忍炝馨凸芑位蚣纳x感染引起。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,明確病因后可能需要手術(shù)治療或抗寄生蟲治療。
苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致尿液中排出異常代謝物。常伴有毛發(fā)顏色變淺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查或尿有機(jī)酸分析確診,確診后需嚴(yán)格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)并定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿中白色絮狀物時(shí),應(yīng)先記錄出現(xiàn)頻率、是否伴隨發(fā)熱等癥狀。保證每日充足液體攝入,6月齡以下嬰兒按需哺乳,較大嬰兒每日飲水量不少于體重的10%。注意會(huì)陰清潔,每次排便后從前向后擦拭。若絮狀物持續(xù)存在超過24小時(shí)或伴有排尿異常、發(fā)熱等情況,需及時(shí)留取新鮮尿液送檢。避免自行使用偏方或藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、食欲及排尿習(xí)慣變化,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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